2013年10月21日 星期一

點一下藥與擦一下藥 作者:曾春祺醫師


在門診中經常可以碰到病人說:『醫生,我這顆牙齒不舒服,幫我點一下藥好嗎?』『醫生,我的牙床腫起來,請幫我擦一下藥好嗎?』這種點一下藥和擦一下藥的觀念,其可能的來源很多,而且愈南部這種觀念愈強。有時侯我們不幫這類患者〝應付〞一下,他們還嘀咕這位正牌醫師技術太差,連點一下藥、擦一下藥都不會,其實根據我們目前牙醫學的發達進步,我們深知這種點一下藥與擦一下藥實在是一種精神慰藉的治標方法,而不是治本之道。

點一下藥是針對牙齒有蛀洞或者是這種破壞已延伸至牙髓(俗稱的牙神經部份)所做的治療,這部份本欄漆承勇醫師已詳細介紹過,請參閱。至於擦一下藥則通常患者有牙齦發炎、牙周膿腫等有關牙周的毛病。根據目前對牙周疾病的瞭解,牙周疾病和細菌組成的牙菌斑有直接的關係,換句話說牙菌斑是導致牙周疾病的主要原因,因此刷牙容易流血、牙肉紅腫牙周膿腫都要徹底清除牙結石和牙菌斑,治療的成功與否,患者醫師要負相等的責任。因為加果只要醫師努力治療而患者無法配合有效地維持口腔清潔,那麼治療的效果會大打折扣:另方面如果患者很努力保持乾淨的囗腔,而醫師只擦一擦藥,其不好的結果也是可以預期的。

為什麼說牙周疾病擦藥沒什麼效果呢?從牙周組織的構造來看,一旦有牙周炎發生,就會有牙周囊袋產生,這種囊袋猶如我們褲子的囗袋一般,擦藥只是在表皮外面隔靴騷癢的虛晃一招而已,根本無法直搗囊袋中的致病元兇。另外也有許多研究顯示,在牙周囊袋開口的地方擦藥,證實不會滲到囊袋裡面去,更提供了我們擦藥對治療牙周病無效的科學化基礎。

另外一方面,口腔內猶如一座永不停止的自來`噴泉,在牙肉上擦藥和皮膚上擦藥的效果是截然不同的,在口腔內擦藥最大的苦惱就是無法使藥物停留,讓藥效發揮。

從牙周疾病的本質而言,牙周組織的構造及口腔的環境來看,在在都證實擦一下藥是無法解決牙周疾病的,因此我們建議有這類毛病的讀者朋友們,應儘早找合格正牌的牙醫師治療您的這類疾病,而不是只靠頭痛醫頭.腳痛醫腳式的擦藥能解決的。更重要的加果您碰到只會擦一下藥或點一下藥的牙醫師,您也要提高警覺找專門治療牙周疾病的醫師幫您把脈了。


本文經作者同意轉載




沒有留言:

張貼留言